認識乾燥症
新陳代謝 高雄榮民總醫院
制定2002/02/18
修訂2006/09/06
一.什麼是乾燥症? 乾燥症是一種慢性、進行性的自体免疫疾病,主要以破壞人體的外分泌 腺如淚腺、唾液腺為主。
二.為什麼會發生乾燥症? 乾燥症與遺傳有關,但只是病因之一,尚須參考其他如荷爾蒙、病毒等 因素方能構成發病。此症好發於中年婦女,男女之比為 1:9,年齡介於 30~50歲,有些病患會合併有其他的自体免疫性疾病,例如全身性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、全身性進行性硬化症及多發性肌炎等。
三.常見症狀有那些?
1.眼睛:患者常會有眼睛乾澀、灼熱、發癢、模糊、發紅、畏光或容易疲 勞等情形。也會因淚液不足,而產生慢性乾燥性結膜炎、浸潤, 甚至角膜潰瘍。
2.唾液腺:因唾液腺腫大及唾液腺分泌不足導致口腔黏膜增厚、發紅、發 炎、潰瘍,其症狀除了會感覺口乾舌燥之外,亦會有吞食乾物困 難、味覺改變、蛀牙增加、口生黴菌等。
3.呼吸器官:氣管及支氣管分泌黏液的腺体功能被破壞而導致鼻腔、咽喉 部氣管乾燥、呼吸道黏膜損傷;症狀包括慢性咳嗽、聲音嘶啞、 感染、感冒不易痊癒、氣管及支氣管炎的情形。有些人還會侵犯 到肺部而造成間質性肺炎。
4.生殖器官:陰道乾燥。
5.消化器官:胃部也可能受到侵犯,而有萎縮性胃炎,胃酸分泌不足而致 長期消化不良的情形。也有少數的患者會合併肝臟的問題。 6.其他器官:除了有外分泌腺的器官會被影響之外,也有可能侵犯到其他的 器官,而引起間質性腎炎,血管炎、神經病變、淋巴增生及 淋巴瘤。
四.生活照護:
1.口乾:以多次喝少量水,藉以緩解症狀或以一些會刺激唾液分泌的食品 ,如酸梅、無糖口香糖、無糖檸檬水或維他命C嚼片等會有一些 幫忙,若仍無法緩解則以人工唾液使用。另外口乾的患者比較容 易有蛀牙,所以吃東西後一定要勤刷牙,以確保口腔衛生。
2.眼乾:避免長時間看書報,每50分鐘休息10分鐘並避免位處出風口,以
免增加眼睛水分喪失,必要時可以人工淚液增加舒適感。
3.睡眠中斷:可能因夜間飲用較多的水,而有夜間頻尿情形及影響睡眠, 可於睡前1-2小時避免飲水,改為增加日間飲水次數及量。
4.呼吸道黏膜損傷:嚴禁抽煙可避免加重肺部損傷,並應避免進出公共場 所,以減少感染機會。
5. 皮膚乾燥、癢:增加水分攝取,減少皮膚暴露於乾燥環境中,可以保濕 型乳液擦拭皮膚及局部冷敷處理或穿著長袖衣物。
6.吞嚥困難:進食前可先以止痛劑漱口水漱口以減輕疼痛,幫助進食,食 物宜選擇溫和、軟質且溫度不宜過熱,進餐時可以湯、水來幫助 食物下嚥。
7.性生活:因黏膜乾燥,使得性行為摩擦疼痛而造成性交不快,可以水溶 性潤滑劑協助之。
護理部 2006/09/06
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